Как выбрать урологический катетер

Урологический катетер – это тонкая эластичная трубка, предназначенная для решения медицинских задач, связанных с мочевым каналом и мочевым пузырем. С помощью катетера выводится моча, вводятся медицинские препараты, осуществляется промывание или забираются материалы для анализов.

Показания для катетеризации

Существует две группы целей установки катетера: терапевтические (лечебные) и диагностические. К показаниям терапевтического характера относят следующие явления:

• Затрудненное мочеиспускание острого или хронического типа. Возникает в результате инфекций или хирургического вмешательства. Также острые задержки мочеиспускания могут быть связаны с механическими травмами.

• Обнаружение крови в моче. Это может свидетельствовать о различных болезнях или о последствиях травм. В таких случаях катетеризация снимает нагрузку с мочевыводящих каналов и мочевого пузыря.

• Бессознательность пациента. Мочевой катетер ставят в ситуациях, когда пациент не способен сознательно контролировать биологические процессы. Это может быть состояние кому, наркоз или иные типы утраты сознательного контроля (частичный или полный паралич, последствия инсульта).

• Реабилитация. Чтобы дать время мочевыводящей системе восстановиться после травмы, хирургического вмешательства или интенсивного лечения устанавливается катетер, который принимает нагрузку на себя.

С позиции диагностических задач выделяют следующие показания катетеризации:

• Мониторинг состояния мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

• Подготовка к ультразвуковому исследованию.

• Забор материалов для анализа.

Также катетер урологический уретральный применяют для промывки мочевыводящих путей и для введения медицинских препаратов.

Виды мочевых урологических катетеров

По своим основным свойствам катетеры делят на:

• одноразовые или многоразовые;

• мягкие или жесткие;

• для краткосрочной установки или для долгосрочного применения (постоянный катетер);

• мужские, женские, детские.

Рассмотрим наиболее часто используемые типы катетеров

1. Катетер Пеццера. Применяется для долгосрочного выведения мочи через стому (специальное отверстие в брюшной полости).
   

2. Катетер Нелатона. Используется для многократного отвода мочи при нарушенном мочеиспускании. Данный тип оснащен специальным наконечником для упрощенного введения в область мочевого пузыря. Может использоваться для самостоятельной катетеризации (особые модели с обильным покрытием смазкой).
   

3. Катетер Нелатона с наконечником Тиммана. Отличается особым изгибом наконечника, что упрощает введение катетера. Применяется для кратковременной установки.

4. Катетер Тиммана. Специфический тип устройства, который применяется для выведения мочи у мужчин при увеличении простаты.

5. Катетер Фолея. Отличается наличием специального баллона, который наполняется водой и обеспечивает фиксацию изделия в мочевом пузыре. Бывают двухходовые или трехходовые. Такие модели позволяют не только выводить мочу, но и вводить препараты или промывать мочевыводящие пути. Используется для длительной установки.

При заборе анализов или для промывки мочевыводящих путей чаще используются одноразовые катетеры. Их же применяют для краткосрочной катетеризации. В случае длительного использования более уместны многоразовые модели.

Тип изделия, необходимый в каждом конкретном случае, устанавливается исключительно врачом. Он же определяет оптимальные параметры катетера (диаметр трубки, например).

Особенности установки урологического катетера

В силу того, что изделие вводится внутрь организма по мочевыводящему каналу, катетер мочевой урологический требует аккуратности, особенно в отношении мужчин. Мужской мочевыводящий канал уже и длиннее, что связано с заметным уровнем дискомфорта при установке катетера.

Общие принципы установки изделия:

1. Предварительная подготовка половых органов (мытье, обработка антисептическим составом).

2. Установка производится в положении лежа на спине. Ноги раздвинуты и согнуты в коленях. Под пациента целесообразно предварительно уложить защитную пленку.

3. Набор инструментов и препаратов необходимо подготовить заранее. Имеется в виду: катетер, емкости для сбора анализов или мочеприемники, пинцет, перчатки, защитная пленка, антисептический состав, смазывающий состав.

В остальном, установка катетера зависит от типа изделия, пола пациента и его анатомических особенностей.

Порядок самостоятельной установки катетера также устанавливается врачом, а не определяется пациентом исходя из личных предпочтений. Если рекомендации врача не соблюдаются, возможны следующие осложнения:

• Повреждение мочевыводящего канала.

• Занесение инфекции.

• Неправильная установка катетера (недостаточная глубина, например).

Правила ухода за катетером

Чтобы предотвратить раздражение внутренних органов и снизить риск инфицирования, за катетером необходимо ухаживать. При постоянной длительной катетеризации используются многоразовые катетеры. Уход за ними осуществляется в условиях медицинского учреждения:

1. катетер извлекается

2. сливается жидкость из трубки, а также из мочеприемника;

3. катетер обрабатывается антисептическим средством;

4. при наличии воспалительных процессов, обработка выполняется раствором фурацилина;

5. после обработки катетер промывают проточной водой.

Катетер постоянного использования промывается 1-2 раза в неделю. Мочеприемник опорожняется и промывается 5-6 раз в день. При каждом извлечении катетера необходимо промывать половые органы.

В целом гигиена тела при катетеризации особенно важна, так как чистота – залог снижения инфекционных рисков. Перед принятием душа с установленным катетером, необходимо снять мочеприемник, а на трубку установить специальный зажим. После приема душа следует просушить трубку катетера и установить чистый мочеприемник. При соблюдении правил осторожности (а также при отсутствии других противопоказаний) катетер не накладывает особых ограничений на прием душа.