Общая хирургия

Что входит в понятие «хирургические инструменты»: их основные виды и типы

В группу хирургических инструментов входит широчайший набор различных приспособлений, используемых врачом во время оперативного вмешательства.

Очевидно, что исход любой операции зависит не только от квалификации хирурга, но и от качества используемых им инструментов. В данном разделе сайта мы представляем хирургический инструментарий нашего магазина.

Основные виды

Хирургические инструменты могут делиться на категории по разным признакам. Выделяют два крупных типа приспособлений:

1. Общехирургические. К ним относятся инструменты, используемые для базовых манипуляций. Как правило, образцы из данного типа отличаются многофункциональностью.
2. Специальные. Это инструменты, используемые в строго определённых областях для решения специфических задач. Отличаются узкой специализацией.

Общехирургические инструменты делятся на следующие функциональные группы по назначению:

• Для разъединения тканей (ножи, скальпели, долота);
• Для остановки кровотечений (зажимы, иглы, клипсы);
• Для соединения тканей (хирургические иглы, пинцеты, сшивающие аппараты);
• Вспомогательные (расширители, крючки, зеркала, подъёмники, зонды).

Кроме того, инструменты могут быть односоставными или сложными, с острой заточкой или с пружинящими свойствами, и т.д.

Основной набор хирургических инструментов

Термин «набор» предполагает группировку некоторого количества приспособлений, предназначенных для решения определенной задачи. В хирургии удобно использовать заранее скомпонованные наборы инструментов, так как это позволяет правильно подготовиться к операции в кратчайшие сроки.

Наиболее распространённым является общий набор инструментов, характеризующийся наличием базовых универсальных приспособлений. В него входят:

• средства обработки операционного стола;
• зажимы для удержания перевязочного материала;
• скальпели нескольких типов;
• кровоостанавливающие зажимы нескольких типов (их количество берётся с запасом);
• прямые и изогнутые ножницы;
• пинцеты нескольких видов (анатомические, лапчатые, хирургические) и размеров;
• расширители тканей (крючки);
• зонды;
• держатель для игл;
• несколько видов игл.

Данный набор инструментов готовится при проведении практически любой операции за несколькими исключениями, когда оперативное вмешательство носит локальный или поверхностный характер. Подобный хирургический инструментарий в полном комплекте также редко используется в стоматологии в силу специфики задач данного направления.

Особенности набора для ПХО раны

Первичная хирургическая обработка ран предполагает удаление попавших в неё микроорганизмов и повреждённых тканей с последующим зашиванием. При необходимости выполняются иные манипуляции (дренаж, например).

ПХО раны выполняется основным (общим) хирургическим набором. Специального инструмента не требуется.

Дополнения в набор для лапаротомии

Данный вид оперативного вмешательства проводится посредством рассечения брюшной стенки. Необходим он при заболеваниях органов брюшной полости, травмах и иных повреждениях. Редко проводится в диагностических целях.

Лапаротомия предполагает расширение основного хирургического инструментария следующими дополнениями:

• ранорасширители нескольких типов (по Госсе, Коллина);
• брюшные, печёночные и почечные зеркала, позволяющие осуществлять визуальный осмотр внутренних органов;
• дополнительные зажимы для остановки кровотечений;
• игла Дешана;
• диссектор;
• дополнительные пинцеты и ножницы;
• шпатели для защиты внутренних органов от случайных повреждений (иглами, скальпелем);
• печёночный зонд и ложечка;
• кишечные и желудочные зажимы (жомы). В отличие от обычных моделей, они имеют шарнирный самозапирающийся замок и более мощные рабочие части.

Инструментарий для холецистэктомии

Этот набор инструментов используется во время лечения заболеваний печени, желчного пузыря. А также при ликвидации последствий травм и ранений указанных органов.

Для проведения оперативного вмешательства используются базовые хирургические инструменты, расширенные набором для лапаротомии. Кроме того, добавляются:

• зажим Федорова;
• печёночно-почечный зажим;
• черпак для удаления крови.

Инструменты для ампутации конечности

• Удаление части конечности производится при наличии серьезных показаний. К таковым относятся:
• омертвение тканей (обморожение, ожоги);
• обширные травмы;
• наличие злокачественных образований.
• Для грамотного проведения ампутации базовый хирургический инструментарий дополняется следующими наименованиями:
• жгуты для остановки кровотечений;
• ампутационные ножи (набор);
• специализированные пилы;
• распатор;
• кусачки костные;
• рашпиль (для сглаживания места спила кости);
• лезвие для отсечения нервных волокон;
• держатель кости;
• ретрактор, для сдвигания и защиты мягких тканей;
• костная ложечка (Фолькмана).

Набор для трепанации черепа

Специальные хирургические инструменты для данного типа операций включают в себя:

• наборы фрез;
• специальные кусачки;
• распаторы;
• ложку Фолькмана;
• пилы;
• рашпиль;
• мозговые шпатели (для защиты участков мозга от случайных повреждений);
• резиновая «груша» для удаления костной пыли;
• нейрохирургические зажимы для остановки кровотечений.

Как и в остальных случаях, все это идет дополнением к основным предметам базового набора.

Особенности хирургического инструментария для резекции желудка

Резекция желудка проводится при травмах соответствующего органа, при наличии опухолей или запущенных язв. Также используется при язвенной болезни 12-перстной кишки. При подготовке к проведению подобных операций общий хирургический набор дополняется средствами для лапаротомии, а также:

• несколькими видами жомов (более массивные зажимы с фиксаторами);
• лигатурным диссектором;
• печёночными зеркалами;
• окончатыми зажимами.

Инструменты для наложения и снятия швов

Подобные манипуляции требуют относительно небольшое количество приспособлений:

• набор хирургических и анатомических пинцетов (первые – для жёсткого хвата, вторые – для удержания мягких тканей);
• иглодержатель;
• несколько типов игл;
• ножницы, в том числе остроконечные.

Таким образом, практически для каждого типа задач имеется свой оптимальный набор инструментов. В большинстве случаев, он создаётся посредством расширения общего хирургического набора. Исключение составляют стоматологические наборы, в которых есть свои особенности.

Стоматологические наборы содержат:

• хирургические (применяются для удаления зубов и операций в полости рта);
• лечебные (используются для снятия налета, пломбирования, и т.д.);
• ортопедические (связаны с изготовлением зубных протезов);
• диагностические или инструменты для осмотра.

Подготовка инструмента к работе

Перед использованием, все приспособления и материалы необходимо осмотреть на предмет отсутствия поломок и функциональной надежности. Инструменты не должны иметь царапин, заусенцев и прочих дефектов, способных нанести случайное повреждение тканям.

Главное требование к хирургическому инструментарию – он должен быть стерильным. Это предполагает проведение двух мероприятий: предварительной подготовки и непосредственно стерилизации. Конкретный ход данных процедур зависит от типа инструмента, но обе они являются обязательными, если речь не идёт об одноразовых предметах, хранящихся в заводской стерильной упаковке.

Где приобретают специальный инструмент?

Хирургические инструменты – слишком важный элемент в работе врача, чтобы покупать их в сомнительных местах. Оптимальным вариантом является покупка в специализированных магазинах, которые занимаются медицинским оборудованием. Например, в нашем.

С нашей помощью вы легко сформируете не только общие хирургические комплекты, но и специальные функциональные наборы. При этом вы будете абсолютно уверены в качестве наших товаров.